Plantillas / Formulario de consulta IPL e historial médico
IPL-01 · IPL
Formulario de consulta IPL e historial médico
Formulario de admisión completo con fototipo de Fitzpatrick y revisión de medicación.
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Detalles
- PDF A4 imprimible · 3 páginas
- Edición en Canva gratis: añada su logotipo y cambie el texto
- 7 idiomas incluidos: English, Bahasa Melayu, Bahasa Indonesia, 简体中文, Español, Français, العربية
- Descarga inmediata tras el pago
- Para uso en un solo negocio
Qué incluye
Un formulario de consulta detallado de tres páginas para depilación con IPL: zonas a tratar, color del vello e historial de depilación, 13 preguntas de evaluación médica, medicación y cuidado de la piel, fototipo de Fitzpatrick, decisión de idoneidad del terapeuta y declaración firmada del cliente.
- Datos del cliente
- Zona de tratamiento
- Historial del vello y de depilación
- Historial médico
- Fototipo de Fitzpatrick (evaluado por el terapeuta con la tabla IPL-04)
- Registro del terapeuta
- Declaración del cliente
Las versiones en indonesio, chino, español, francés y árabe son traducciones nuevas. Revíselas y adapte la redacción a su región antes de usarlas.
