النماذج / استمارة استشارة IPL والتاريخ الطبي
IPL-01 · IPL
استمارة استشارة IPL والتاريخ الطبي
استمارة تسجيل كاملة مع نوع البشرة حسب Fitzpatrick ومراجعة الأدوية.
RM35اشترِ الآن
التفاصيل
- ملف PDF بمقاس A4 جاهز للطباعة · 3 صفحات
- تعديل عبر Canva المجاني: أضف شعارك وغيّر الصياغة
- يشمل 7 لغات: English, Bahasa Melayu, Bahasa Indonesia, 简体中文, Español, Français, العربية
- تنزيل فوري بعد الدفع
- للاستخدام في نشاط تجاري واحد
المحتويات
استمارة استشارة مفصّلة من ثلاث صفحات لإزالة الشعر بتقنية IPL: مناطق العلاج، ولون الشعر وتاريخ إزالته، و13 سؤالًا للفحص الطبي، والأدوية ومنتجات العناية بالبشرة، ونوع البشرة حسب Fitzpatrick، وقرار الأخصائية بشأن الملاءمة، وإقرار موقّع من العميلة.
- بيانات العميلة
- منطقة العلاج
- تاريخ الشعر وطرق إزالته
- التاريخ الطبي
- نوع البشرة حسب Fitzpatrick (تقيّمه الأخصائية باستخدام الجدول IPL-04)
- سجل الأخصائية
- إقرار العميلة
النسخ الإندونيسية والصينية والإسبانية والفرنسية والعربية ترجمات جديدة. يُرجى مراجعتها وتعديل الصياغة بما يناسب منطقتك قبل الاستخدام.
